【腫瘍内科】に関する知恵袋
【質問】
cea高値(29.5)で各種検査をしましたが癌が見つかりませんでした。3.0から1年で急上昇した為、癌診療拠点病院で胃カメラ、腸カメラ、甲状腺、腹部、腫瘍内科の知恵袋について考えると、尿路系エコー血液検査、色々な腫瘍マーカー、pet-ctもやリましたが異常がみつからず(肝臓に血管腫がありましたが、以前からあり大きさも変わらないことから問題になりませんでした。)その後、腫瘍内科の知恵袋を説明します。まず、かかりつけ医で毎月経過観察をしていましたが、7月12.0 → 8月5.8 → 9月5.6 → 10月10.8と再度数値が上がってきました。9月に拠点病院で測ったときは6月に29.5だったのが19.0でした。(かかりつけ医との差は検査キットによる違いでしょうか。)医師は、高値ではあるが癌であれば治療をしないのに下がったりはしないので、癌ではないだろうと言われていますが、これは本当なのでしょうか？また、派遣社員を見てみると、数値が再度上昇しているということで今月念のため胸部から骨盤にかけて造影剤を使って1mmスライスでCTをとることになりました。これで異常がなかった場合は、３ヶ月ごとの血液検査と1年に一回位同様の検査で経過観察と言われましたが、このような対応で大丈夫なのでしょうか？画像診断では見つけられない原発の癌があって、そのうち原発不明癌になるのではないかと心配です。今は消化器科で診てもらっていますが、派遣社員については、腫瘍内科のある病院で再度検査した方が良いのでしょうか？長くなりましたが、よろしくお願いいたします。
【解答】
CEA29はかなり高値で通常は、癌を疑う値ですが、下がったりしてるので癌ではないでしょう。原発不明癌も含めて、腫瘍内科の知恵袋の詳細をお伝えすると、未治療であれば、上昇傾向となるはずです。CEAは、15未満位で推移する人は時々みかけます。また、腸の虚血性変化で上昇するという報告がありますし、自分も見たことがあります（CEA120が1か月後に正常）。また、他の腫瘍マーカーでは、毎月測定しているのがある月だけ正常の20倍位の高値になり、前後の患者の取り違いなども考慮しましたが、結局は突発的な上昇という判断になりました。心配ですが、経過をみると大丈夫かなと思いますが、情報が少なく判断に悩みます。ちなみに、腫瘍マーカーが上昇した時には、派遣社員を解説します。まず、なにか症状はありましたでしょうか？また現在治療中の病気はありますでしょうか？性別とおおよその年齢をおしえてください。あと喫煙者であればどの程度吸われるのか？手術をうけたことがあるか？以上を教えてください。補足ありがとうございます。喘息のような慢性肺疾患では、時に高値となることがあります。腫瘍内科の知恵袋に対する見解は、29は高すぎですが・・・。10-15程度で推移している非癌患者さんはまあまあいます。CEAは正常細胞からもつくれられますから。一通りの検査はお受けになっているようですので、年に1回の検査と3か月おきのCEAの観察でよいと思います。というより、他にやりようがありません。そうして2年程度経過して、CEAが正常化しなくてもある程度の幅の中の数値であれば心配ないということになると思います。CEA高値だけでは、抗癌剤治療ももちろんできませんし。派遣社員について言及すると、年齢もお若いので心配だとは思いますが、癌の心配は少ない印象です。
